Guía definitiva sobre la ATM y el tratamiento del trastorno de la articulación temporomandibular

Si estás leyendo esto, probablemente seas como un millón de personas más que están pensando lo mismo. ¿Por qué? ATM so Complicado?

Aquí está la realidad:Los estudios muestran que 70% de la población mundial tener a Al menos un síntoma de disfunción de la ATMy El 12% tiene síntomas tan severo que limita su capacidad para funcionar En la vida diaria, la ATM es uno de los temas más incomprendidos en la medicina y la odontología. Hay muchos pacientes confundidos que buscan alivio. Hablemos sobre esta cuestión.

El soltero La razón más grande porque Dolor de la ATM nos lleva por mal camino

Disfunción temporomandibular, o como a los humanos les encantan las siglas, "ATM" para abreviar, puede incluir una variedad de síntomas en ubicaciones desde la parte superior de la cabeza hasta los hombros. Los pacientes pueden tener dolor de cuello, dolores de cabeza, jAy fatiga, Chasquidos y crujidos de mandíbula, bloqueo de mandíbula, apretar los dientes, , dolor de oído y zumbido en los oídos. Puede interrumpir tu sueño y también está vinculado a el estrés psicológico e incluso depresión.. Permítanme decirlo nuevamente: el trastorno de la ATM puede crear síntomas desde la parte superior de la cabeza hasta los hombros, todo de mi mandíbula…¿Qué? Eso es bonito increíble.

Y porque es tan increíble, Es la principal razón por la que el dolor de ATM nos lleva por mal camino..

Hay una serie de síntomas que se entrelazan para formar trastorno de la ATMLa afección suele diagnosticarse y entenderse mal. Las personas acuden a los neurólogos por dolores de cabeza y a los otorrinolaringólogos por dolor de oído. Acuden al dentista por dolor de mandíbula, quien les coloca un protector bucal nocturno y los envía de regreso a casa. Lo más aterrador es que la gente sufre durante mucho más tiempo del que debería, a veces durante décadas antes de poder atar cabos. Este artículo está diseñado para ayudarlo a comprender el trastorno de la ATM de una manera simple, científica y entretenida.

La respuesta es Predominante A través de la Entender

La identificación y el tratamiento tempranos del trastorno de la ATM ofrecen a los pacientes la mejor posibilidad de eliminar por completo sus síntomas. Quiero contarles acerca de una paciente con ATM llamada Sharon. Cuando Sharon se presentó en nuestro consultorio, había estado sufriendo síntomas de ATM durante años. Desde el mismo momento en que la conocí, fue obvio que había estado oprimida durante un… mucho, mucho tiempo.

Al conocerla, me enteré de que tiene una familia maravillosa, dos hijas gemelas y un perro. Tiene una carrera increíblemente apasionante como profesora y ha patentado numerosos inventos. Ella y su marido son propietarios de dos casas, una en la ciudad y otra junto al mar. Su vida debería ser un símbolo de éxito y felicidad en todos los sentidos, pero ella me describió su vida como... miserable.

Sharon me explicó que, si bien se considera una persona feliz, sus síntomas de ATM han limitado su capacidad para disfrutar de la vida. Los síntomas de ATM de Sharon son una carga constante. Este es un problema grave.

Cuando conocí a Sharon, ya había visitado a más de 20 dentistas, fisioterapeutas, ortopedistas, neurólogos y médicos de atención primaria. Todo lo que se le ocurría, ella lo visitaba. Tenía fatiga mandibular, dolores de cabeza, zumbidos en los oídos y dolores musculares todos los días, todo el día.

Cuando la conocí, supe que tenía mucho trabajo por delante y, lo que es más importante, supe que la posibilidad de obtener un resultado satisfactorio era menor. Cuando los síntomas fisiológicos de la ATM persisten durante décadas, se arraigan en la neurología de la persona. El mejor método para prevenirlos es la comprensión. La prevención temprana es fundamental en la disfunción de la ATM. Mi esperanza es evitar que otros pacientes sufran innecesariamente durante tantos años.

Hay Esperanza

El dolor es algo que todos compartimos. En algún momento de nuestras vidas, todos nos enfrentamos a experiencias dolorosas a nivel físico, emocional o psicológico. Si sufres dolor crónico de ATM, comprenderás que la afección puede abarcar todas las formas de dolor mencionadas anteriormente.

Los síntomas de la ATM le pesan. Los pacientes con ATM suelen decir que sus síntomas se han convertido en una gran carga en su vida diaria. Como grupo demográfico, los pacientes con ATM suelen ser personas inteligentes y profesionales. Aprenden activamente sobre su afección y buscan la solución adecuada. Desafortunadamente, muchos pacientes sufren dolor de ATM durante demasiado tiempo. La afección es muy compleja y muchos proveedores médicos y dentales no suelen comprenderla en profundidad. No se rinda. Hay esperanza. Liberarse del dolor de ATM puede cambiarle la vida.

¿Qué es la ATM??

Las articulaciones temporomandibulares (ATM) son las dos articulaciones que conectan la mandíbula con el cráneo. La ATM funciona principalmente en un movimiento de bisagra cuando se abre la boca, pero también puede deslizarse hacia adelante y hacia atrás, así como de lado a lado, lo que se denomina movimientos de traslación o excursión. La ATM es una articulación única porque las dos articulaciones idénticas a cada lado de la cabeza funcionan como una unidad. Además de la articulación, el lado derecho y el izquierdo tienen componentes accesorios esenciales para su función.

Los componentes accesorios de la ATM son la cápsula articular, el disco articular, el cóndilo mandibular, la superficie articular del hueso temporal, el ligamento temporomandibular, el ligamento estilomandibular, el ligamento esfenomandibular y los siguientes músculos: pterigoideo lateral, temporal, pterigoideo medial y masetero.

Entendiendo cómo la fatiga muscular afecta el dolor de la ATM

Como ves, el ATM is integracionesDebido a que la mandíbula conecta las dos articulaciones, las articulaciones derecha e izquierda deben funcionar juntas. Por lo tanto, las articulaciones derecha e izquierda no son independientes entre sí. Es muy importante comprender la falta de independencia de los dos lados de la mandíbula. El secreto para tratar Disfunción de TMJ es identificar adecuadamente qué parte (o partes) de la anatomía articular están fuera de armonía.

Por un momento, quiero que think de las Complejo ATM como herramienta de edición del canoaPensemos en una canoa llena de gente remando. Cuando todos reman en la misma dirección y al mismo ritmo, la canoa se mueve sin esfuerzo. Pero ¿qué pasa si incluso una persona rema contra el resto del grupo? De repente, el equipo se desorganiza y se cansa antes. Cada uno de los otros remadores debe ejercer mucha más energía para superar la fuerza negativa.

A medida que los piragüistas llegan al agotamiento, la canoa puede incluso moverse de forma errática, desviarse del rumbo o requerir una corrección constante por parte de los remeros adecuados para mantenerla en la dirección correcta. El desarrollo del dolor de la ATM es similar. Si incluso una sola parte de la anatomía (la articulación, los dientes, los músculos o los ligamentos) no está en armonía con el resto, se inicia un efecto dominó que puede provocar síntomas muy, muy fuertes relacionados con la ATM en el paciente.

Entonces, ¿qué es lo apropiado? Harmony de las Complejo ATM?

Ahora que entendemos la analogía de la canoa, veamos cómo se relaciona el dolor de la ATM con la anatomía humana. Los músculos son un componente, pero hay varios involucrados aquí. Síntomas de la ATM son creados con mayor frecuencia por un falta de armonía entre las mordedura del paciente, músculos, y/o articulación temporomandibularCada una de estas estructuras tiene una posición en la que se sienten cómodas para funcionar. Los dientes encajan entre sí de una manera muy específica, similar a un rompecabezas. Si la posición de los dientes genera tensión en la articulación temporomandibular o en los músculos que la rodean, la tensión provoca dolor y viceversa.

Porque los dientes, las articulaciones y los músculos son conectado a estructuras fijas En el cráneo, el complejo ATM crea una efecto tira y afloja.

Por ejemplo, si los dientes limitan la posición de la mandíbula hacia atrás cuando está cerrada, pero la articulación temporomandibular se encuentra más cómoda hacia adelante, eso es un problema. Los dientes, los músculos y la articulación no tienen otra opción que luchar por alcanzar su posición ideal de comodidad.

Al igual que los piragüistas que reman para compensar en exceso a un piragüista que rema en la dirección incorrecta, los músculos de la mandíbula comienzan a ejercer una energía innecesaria. Los músculos se tensan y duelen. A medida que la afección se vuelve más crónica, partes del cuerpo que normalmente no tienen nada que ver con la función de la mandíbula comienzan a tratar de compensar en exceso la tensión. El concepto de sobrecompensación es la razón por la que pueden surgir síntomas de la ATM, como dolores de cabeza o dolor de cuello, aunque parezcan no tener relación con la función de la mandíbula.

So ¿Tengo ATM?? ¿Cuáles son los Síntomas?

Para simplificar su comprensión de los síntomas de disfunción de la ATM, quiero que considere los síntomas de dos maneras diferentes:

1) Cuando aparecen los síntomas: ya sea agudamente de corto plazo (días a semanas) o crónicamente a largo plazo (meses a años)

2) La fuente del dolor:Los síntomas de la ATM son causados ​​por una (o cualquier combinación) de cinco categorías. La causa de la disfunción de la ATM puede ser la Oclusión de los dientes, de la propia articulación temporomandibular, de los Músculos, Neurológicos y/o Psicológicos.

Por lo tanto, los síntomas evolucionan en función del tiempo transcurrido y se originan en cinco fuentes principales de dolor de la ATM. Veamos los síntomas en términos de categorías generales para comprender qué son los síntomas de la ATM. Algunos de estos síntomas pueden afectar a algunos pacientes y no a otros, según su situación específica.

Corto plazo Síntomas

Dolor muscular

El dolor muscular en la mandíbula es la queja más común que tienen los pacientes que sufren de ATM. Es importante entender que El dolor muscular puede sentirse vago.A menudo, cuando los pacientes sienten dolor en el costado de la mandíbula, suponen que se trata de un problema con el hueso maxilar o la articulación temporomandibular. Sin embargo, el dolor que sienten es Lo más común es distensión, dolor y/o tensión de los músculos. de la cabeza/cuello.

Fatiga muscular de la mandíbula al masticar

Un signo temprano de disfunción temporomandibular es la fatiga al masticar, hablar o sonreír. A menudo, los pacientes notarán que tienen dificultad para masticar completamente sus comidas o Su boca se cansa fácilmente al comerPuede sentirse de forma similar a la fatiga muscular que se produce al levantar pesas al final de un entrenamiento. Sin embargo, a diferencia de levantar pesas, los músculos de la mandíbula generalmente no deberían fatigarse de forma notable al completar comidas o refrigerios normales a lo largo del día.

Rechinar y apretar los dientes

Pacientes con disfunción de la ATM A menudo no sentirán que sus dientes tienen un “hogar” cómodo.Los dientes nunca se sienten en reposo cuando la mandíbula está abierta o cerrada. Cuando los dientes se juntan, el paciente mueve inconscientemente la mandíbula para intentar encontrar una mejor posición. El aumento de la actividad muscular genera dolor en los músculos y las articulaciones.

Conciencia de la boca, la mandíbula y los dientes.

Un paciente que sufre de trastorno temporomandibular a menudo será conscientes de su mandíbula una parte importante a lo largo del día. Debido a la incomodidad y la incapacidad de la mandíbula para descansar adecuadamente, el paciente a menudo dice que se encuentra pensando constantemente en su mandíbula o dientes varias veces por hora durante el día. La posición de la mandíbula puede comenzar a convertirse en una gran distracción en su capacidad de concentración. o disfrutar de momentos felices en sus vidas.

Estrés psicológico

El estrés y la ansiedad tienen una relación parecida a la del huevo y la gallina con la ATM. El estrés psicológico a menudo puede contribuir a la disfunción temporomandibular. y viceversa. Los pacientes que atraviesan períodos de mayor estrés a menudo notarán que aumenta el malestar en la mandíbula o que notan que rechinan o aprietan los dientes con más frecuencia durante el día o la noche, lo que provoca aún más fatiga muscular.

Dolor en la articulación temporomandibular

El espacio articular en sí mismo puede ser la fuente del dolor en la ATM. Es interesante observar que este es uno de los síntomas menos comunes del dolor en la ATM, pero es común que los pacientes crean incorrectamente que la disfunción se crea en el espacio articular. El espacio articular puede inflamarse por una posición incorrecta de los dientes que fuerza la cabeza del cóndilo hacia los tejidos retrodiscales de manera incorrecta, desplaza el disco articular, artritis o inflamación de la cápsula articular conocida como sinovitis. El traumatismo también es otra causa del verdadero dolor en el espacio articular. Después de un impacto en la mandíbula o por abrir la mandíbula en exceso, pueden surgir problemas en el espacio articular.

Dolores de cabeza y migrañas

A menudo, los pacientes se sorprenden de que dolores de cabeza y migrañas que han estado sufriendo durante años puede ser corregido por mejorando su función de la mandíbulaCuando les explico el concepto, tiene todo el sentido. Verán, si los músculos de la mandíbula están tensos y fatigados, lo que sucede es que los músculos de la cabeza y el cuello comienzan a intentar compensar. De repente, los músculos de los costados y la parte posterior de la cabeza, que normalmente tienen una contribución mínima a la apertura y el cierre de la mandíbula, comienzan a trabajar horas extra. Cuando los músculos de la cabeza comienzan a trabajar cuando realmente no deberían hacerlo... esto conduce a la sensación de dolores de cabeza tensionales o aumenta el desencadenamiento de migrañas neurovasculares.

Largo Plazo Síntomas

Desgaste de los dientes

El resultado más común de la disfunción de la ATM que ha estado presente durante años es que los dientes se desgastan o se aplanan. El desgaste de los dientes se conoce como atrición. La atrición es la respuesta natural del cuerpo para tratar de equilibrar los dientes para colocar la mandíbula en una mejor posición para lograr la armonía. Con el tiempo, los músculos desgastan inconscientemente las interferencias en los dientes que impiden que la mandíbula se asiente en una posición más cómoda para la anatomía. Los dientes desgastados pueden crear la apariencia de envejecimiento prematuro de la sonrisa o hacer que los dientes parezcan más cortos de lo ideal.

Fractura de dientes

Los dientes sirven como tope final de la fuerza de la mandíbula. Cuando la fuerza de la mandíbula es anormal o está en una posición anormal, con el tiempo los dientes absorben más fuerza de la ideal. El aumento de fuerza comienza a causar microfracturas en los dientes. Con el tiempo, las microfracturas comienzan a extenderse por la superficie del diente de manera similar a una grieta en el parabrisas de un automóvil. En un momento determinado, las líneas de fractura pueden progresar y provocar fracturas de los dientes bajo una fuerza de masticación normal.

Aplanamiento de la cabeza condilar

Si el espacio articular de la ATM permanece inflamado durante años sin tratamiento, la respuesta inmunitaria del cuerpo comienza a remodelar la forma de la parte superior del hueso maxilar, conocida como cabeza del cóndilo. El aplanamiento de la cabeza del cóndilo es un cambio osteoartrítico irreversible en la mandíbula.

Dolor difuso en la cara, cabeza o cuello.

Cuando un paciente ha sufrido dolor de cabeza y cuello durante un largo período de tiempo, el dolor nervioso puede arraigarse en los ganglios del sistema nervioso central. Lo que sucede es que los tejidos nerviosos comienzan a responder de manera anormal. El paciente siente dolor en áreas donde no existe ningún estímulo doloroso. El dolor ha quedado atrapado a lo largo del tejido nervioso del sistema nervioso central. El dolor nervioso centralizado es uno de los síntomas de la ATM más difíciles de tratar, y siempre se espera evitar la progresión del dolor a este nivel de dolor neurálgico. Este dolor se arraiga durante años o incluso décadas, por lo que existe una buena posibilidad de que se pueda evitar el dolor neurológico centralizado.

Gana dolor y tinnitus

Dolor de oído y zumbido de oído Los pacientes que sufren de trastorno temporomandibular han informado de este síntoma. Si lo piensas, la ATM está a solo 0.5 cm del oído medio. Tiene sentido que la inflamación de la ATM pueda confundirse con dolor de oído simplemente por la proximidad. Esto se malinterpretó durante mucho tiempo, pero Los estudios ahora muestran que Existe un vínculo claro entre el trastorno de la articulación temporomandibular y el dolor de oído.

Depresión

La depresión psicológica es un hallazgo común en pacientes con dolor crónico. Los estudios están confirmando que existe un vínculo entre pacientes que sufren dolores crónicos como dolores de cabeza y riesgo de depresión. Pacientes que sufren durante mucho tiempo con La disfunción de la ATM o el dolor miofascial a menudo se deprimen.La eliminación de la fuente del dolor suele mejorar los síntomas de la depresión. Sin embargo, dado que la depresión puede derivar en un problema psicológico independiente, también debe tratarse adecuadamente para permitir el éxito general del paciente.

Historial de abuso físico o sexual

Es importante tener en cuenta que Los estudios han vinculado la historia de abuso físico o emocional severo al desarrollo de dolor neurológico centralizado y dolor miofascial. Esto no es necesariamente un síntoma, pero Más bien, un vínculo que debe entenderse a fondo.Un especialista en ATM debe comprender la importancia de este vínculo y debe ser empático con este tema si el paciente decide revelarlo. La mayoría de los especialistas en ATM comprenderán los aspectos psicológicos del dolor y tendrán una referencia para un psicólogo o psiquiatra que se especialice en el tratamiento del componente psicológico de la ATM y el dolor neurológico.

¿Cómo es Disfunción de la ATM Correctamente tratada?

El secreto del tratamiento de la ATM

Si me obligaran a simplificar el tratamiento de la ATM en una sola palabra… la palabra sería: exhaustivoLo que quiero decir es que el especialista en ATM debe comprender a fondo la historia, la anatomía y los síntomas del paciente. Esto no significa necesariamente que el tratamiento tenga que ser complicado. No significa que siempre sean necesarios numerosos tratamientos. Integral significa que el paciente siempre debe estar entendido completamente antes de seleccionar la secuencia de tratamiento.

El dolor de la ATM es causado por varios factores diferentes. Puede haber distintos síntomas, todos los cuales se manifiestan en una variedad de presentaciones clínicas. Muchos proveedores pueden tener conocimiento de algunos de los tratamientos disponibles, pero es raro tener un proveedor que comprenda todos los tratamientos disponibles, y mucho menos cuáles son los más apropiados para el caso específico.

Por eso los pacientes pueden acudir a varios proveedores diferentes y cada médico o dentista puede ofrecer recomendaciones diferentes. También es la razón por la que algunos pacientes reciben tratamiento para la ATM pero tienen una mejora mínima. El tratamiento en sí no es ineficaz... es solo que se eligió el tratamiento incorrecto para el caso específico del paciente.

Analicemos algunos de los tratamientos para la ATM que se encuentran disponibles en la actualidad. Tenga en cuenta que, a veces, si el caso es grave, se pueden recomendar dos o más de estos tratamientos. La secuencia del tratamiento es tan importante como el tratamiento en sí. Bien, ahí vamos:

Remedios para la ATM Puedes empezar En casa

Si está leyendo este libro electrónico, es muy probable que aún no haya podido buscar tratamiento. Probablemente esté en casa luchando con dolor de mandíbula, dolor o dolores de cabeza. Un buen lugar para comenzar a hablar sobre el tratamiento es Lo que puede hacer en casa para ayudar a tratar el dolor de la ATMA continuación se ofrecen algunos consejos útiles para ayudarle a salir adelante por ahora.

Estiramiento

Al igual que se estira antes y después de hacer ejercicio en el gimnasio para ayudar a mantener la elasticidad muscular y reducir el dolor, los mismos principios se aplican a los músculos de la mandíbula. Un estiramiento especialmente útil es colocar la lengua en el paladar y luego abrir la boca lentamente sin que la lengua se despegue del paladar. Sentirá un estiramiento en la parte posterior de la mandíbula justo antes de que la lengua se separe del paladar. Mantenga esa posición durante unos 30 segundos y repita 4 o 5 veces al día.

Compresas tibias y compresas frías

Si tienes un episodio de dolor en la ATM y dolor en los músculos de la mandíbula, las compresas tibias o frías pueden ayudar. La mayoría de las personas encuentran que las compresas tibias alivian la ATM. La compresa tibia aumenta la circulación en el área, lo que reduce la inflamación y ayuda a eliminar el ácido láctico. Prueba primero con calor. Si eso no tiene efecto, hay algunas situaciones en las que una compresa fría puede reducir los síntomas de la ATM. Sé que es el tratamiento exactamente opuesto, pero a veces las cosas no tienen mucho sentido. Prueba primero con compresas tibias durante unos días y, si el alivio es mínimo, prueba con una bolsa de guisantes congelados para ayudar a aliviar temporalmente los síntomas.

Postura

Los músculos de la masticación están influenciados por los músculos de la cabeza, el cuello y la parte superior de la espalda. Una mala alineación y tensión en los músculos circundantes pueden causar dolor en otras áreas y viceversa. Procure mantener una postura adecuada de la cabeza, el cuello y la espalda para reducir el estrés a lo largo del día. Concéntrese en sentarse derecho. Tenga en cuenta si hay tareas en su vida diaria que lo obligan a mantener posiciones de tensión de un lado del cuerpo en comparación con el otro. Tome descansos mientras está frente a una computadora o un escritorio y estire suavemente el cuello periódicamente.

Medicamentos antiinflamatorios

En caso de dolor en la ATM, los músculos y los huesos de la mandíbula se inflaman. Los medicamentos antiinflamatorios son la primera línea de defensa para reducir el dolor en la ATM debido a la inflamación. Una buena opción de medicamento de venta libre para aliviar los síntomas de la ATM es el ibuprofeno. La mayoría de los adultos sanos pueden tomar de 400 a 600 mg cada 6 horas. La clave es mantener la dosis de forma constante durante 2 o 3 días.

Tratamiento a Especialista en ATM Puede recomendar

Protectores oclusales

Una órtesis personalizada o protector oclusal es un dispositivo que se coloca sobre los dientes. El propósito del dispositivo es reposicionar la mandíbula en una posición más favorable en un intento de reducir los síntomas. Los dientes actúan como una pieza de rompecabezas que limita la posición de la mandíbula. El protector oclusal permite modificar la posición de la mandíbula eliminando temporalmente la necesidad de acomodar la posición de los dientes.

En nuestra práctica, la férula oclusal se utiliza normalmente como prueba para determinar cómo responden los síntomas cuando la mandíbula se desplaza a una posición diferente. Nos ayuda a verificar nuestras suposiciones sobre qué está causando el dolor de mandíbula. Una vez que vemos una mejoría con la férula oclusal, nos permite mover la mandíbula a la posición adecuada mediante ortodoncia, equilibración oclusal también llamada reducción del tiempo de desoclusión (DTR) o tratamiento restaurador. El objetivo del tratamiento final es que el paciente elimine sus síntomas sin necesidad de usar un aparato durante toda su vida.

Ortodoncia

La alineación de la mandíbula superior e inferior es increíblemente importante para mejorar el dolor muscular y los dolores de cabeza. Por un momento, quiero que pienses en un león que vive en un recinto en un zoológico. La cerca no puede ser demasiado pequeña. Tampoco puede ser inestable o tener huecos. Si la cerca es demasiado pequeña, el león comenzará a intentar destruir el recinto con fuerza. Si la cerca es del tamaño adecuado pero inestable, eventualmente el león la derribará o escapará simplemente por el uso normal. Los requisitos para albergar adecuadamente a un león son sorprendentemente similares al dolor de ATM. La mandíbula superior (maxilar) es una cerca, y la mandíbula inferior (mandíbula) es un león en movimiento que vive dentro de la mandíbula superior fija.

No puede haber una discrepancia de tamaño o inestabilidad entre la mandíbula superior y la inferior, de lo contrario se producirían consecuencias graves. Si hay una discrepancia de tamaño o inestabilidad, se genera tensión en los dientes, los músculos y la articulación de la mandíbula. La tensión, en última instancia, causa dolor, dientes fracturados y deterioro de la articulación. Para aliviar la discrepancia de tamaño entre la mandíbula superior e inferior, la ortodoncia es una solución común. Permite el movimiento de los dientes a una mejor posición para que la mandíbula superior esté en la posición adecuada para contrarrestar la fuerza de la mandíbula inferior.

Equilibrio oclusal

Como ya comentamos anteriormente, la posición de la mandíbula superior e inferior son importantes. A veces, cuando un paciente está en una posición estable desde el punto de vista ortodóncico, hay zonas de su boca que golpean de forma desigual. Piense en esta situación como un tacón de aguja. Los dientes pueden verse bonitos y bien alineados, pero pueden ser increíblemente inestables. En un tacón de aguja, la parte delantera del tacón es plana y tiene estabilidad, pero la parte trasera del tacón es una punta tan fina como un lápiz. Si caminara sobre un suelo de madera con un tacón de aguja, la fuerza de la parte delantera sería ligera, pero la del tacón trasero sería tan potente que podría perforar un agujero en el suelo. Se ve bonito y delicado. Nadie esperaría que se generara tanta fuerza, pero eso es lo que ocurre cuando la fuerza se concentra en una única ubicación.

Lo mismo ocurre con los dientes. Algunos puntos de la boca pueden golpear con una precisión milimétrica y se genera tanta fuerza que, en última instancia, comienza a causar una tensión grave en los músculos, la mandíbula y el cráneo. Para corregir estos puntos excesivos de fuerza oclusal, el especialista en ATM equilibrará la mordida comprobando y equilibrando minuciosamente la mordida manualmente. El proceso es similar al ajuste de un punto alto en un empaste que está demasiado alto. El procedimiento a menudo se denomina equilibrio oclusal, equilibrio T-scan o DTR (tiempo de reducción de disclusión).

Odontología restauradora, carillas y coronas

Los dientes muy desgastados o rotos crean fuerzas desiguales en la mordida y las mandíbulas. A veces, los dientes son demasiado cortos, lo que hace que la mandíbula se cierre en una posición excesivamente cerrada. En casos como este, la recomendación puede ser restablecer la posición de la mandíbula aumentando la altura de los dientes. Si los dientes sostuvieran la mandíbula en una altura más satisfactoria, se evitaría que la posición de la mandíbula entre en la posición colapsada forzada. En esta situación, el especialista en ATM tomaría impresiones de su boca para producir modelos de estudio. Especialista en ATM Analizaremos con usted los resultados e incluso podremos simular el cambio propuesto para explicarle cómo se logrará la mejora antes de realizar cualquier tratamiento. Algunos de los tratamientos restauradores que se pueden analizar para lograr una mejor posición vertical de la mandíbula son coronas dentales, puentes, implantes o empastes compuestos.

Extracción de terceros molares

Las muelas del juicio, conocidas como terceros molares, son los dientes que se encuentran más atrás en la boca. Son los últimos dientes en desarrollarse. Debido a que su desarrollo es tan tardío, a menudo el crecimiento de la mandíbula se completa cuando aparecen los terceros molares. La falta de espacio para los terceros molares puede alterar potencialmente la posición de los otros dientes, lo que puede afectar la función de la mandíbula. Las muelas del juicio también pueden estar encajadas en un espacio reducido a lo largo del hueso maxilar, lo que puede causar interferencias cuando la mandíbula se abre y se cierra. Si las muelas del juicio parecen ser una posible interferencia, su especialista en ATM puede recomendar que se las extraiga antes de continuar con el tratamiento para descartar y eliminar su contribución a la alteración de la función adecuada de la ATM.

Relajantes musculares

Durante los episodios de dolor de la ATM, los músculos de la mandíbula, la cara, la cabeza y el cuello suelen ponerse demasiado tensos y forzados. La tensión comienza de forma similar al dolor muscular normal que sentirías si hicieras ejercicio en el gimnasio, pero a medida que la tensión comienza a abrumar al músculo con el tiempo, genera una tensión que no se alivia ni se cura fácilmente. Los relajantes musculares funcionan como terapia para ayudar a reducir la tensión de los músculos y darles más oportunidad de curarse. Hay varios tipos y categorías de relajantes musculares que puede recetar su especialista en ATM, pero generalmente los relajantes musculares actúan a través del sistema nervioso central o en la ubicación del músculo mismo. Algunos relajantes musculares recetados comunes que se utilizan en el tratamiento de la disfunción temporomandibular son Robaxin, Flexeril, Skelaxin y Soma.

Medicamentos contra la ansiedad

Una gran proporción de pacientes con problemas de ATM son personas muy exitosas que tienen que hacer frente a varios retos personales y profesionales al mismo tiempo. No es casualidad. Los estudios muestran que los síntomas de ATM son más comunes en personas que tienen altas expectativas de sí mismas. Los síntomas de ATM y las personalidades tipo A están relacionados porque el dolor de ATM, el dolor de mandíbula y los dolores de cabeza tienen un componente emocional. En momentos de estrés y ansiedad, los síntomas de ATM pueden verse exacerbados. Un especialista en ATM puede querer descartar un componente de ansiedad en los síntomas recetando un medicamento contra la ansiedad como el valium o el lorazepam. El objetivo es comprobar si los síntomas de tensión muscular o apretamiento de mandíbula se desvanecen a medida que se reduce la ansiedad.

inyecciones de puntos gatillo

La distensión muscular causada por la ATM hace que los músculos desarrollen nudos, también conocidos como puntos gatillo. Las inyecciones en los puntos gatillo pueden reducir el dolor y relajar los músculos. Durante las inyecciones en los puntos gatillo para la ATM, se inyectan pequeñas cantidades de un anestésico, como lidocaína, y medicamentos antiinflamatorios, como Kenalog, directamente en los grupos de músculos inflamados y rígidos para aliviar el dolor. Con el tiempo, el tratamiento permite que los puntos gatillo se curen y ya no produzcan síntomas. Para que las inyecciones en los puntos gatillo tengan éxito, es importante utilizar una serie de inyecciones. Las sesiones de tratamiento se pueden espaciar semanalmente, con un total de tres a cuatro sesiones para un alivio adecuado del dolor causado por la ATM. Las inyecciones en los puntos gatillo suelen ser una técnica de finalización para la ATM que se utiliza después de que la posición de la mandíbula se haya mejorado por primera vez mediante ortodoncia, equilibración oclusal u odontología restauradora.

Botox

A veces, los dientes y la posición de la mandíbula son perfectamente normales. En esta situación, los síntomas de la ATM se derivan únicamente de un problema muscular. Los músculos están demasiado desarrollados y están dominando a los otros componentes del complejo ATM. Cuando se identifica que algunos músculos están dominando, podemos considerar Botox para reducir los músculos sobrecompensadores Lo que en última instancia reduce la tensión y el dolor. Es importante señalar que el Botox rara vez debe utilizarse como primera línea de tratamiento para los síntomas de la ATM. A menudo hay un problema subyacente que está causando que los músculos estén tensos y sobredesarrollados. Por lo general, el Botox se utiliza con mayor éxito como técnica de finalización del tratamiento de la ATM. para eliminar cualquier síntoma residual después de haber tratado otras fuentes de dolor.

Tratamiento psicologico

Los estudios han demostrado que existe un vínculo entre los síntomas de la ATM y la psicología. Algunas afecciones psicológicas, como la ansiedad, el estrés, el trastorno obsesivo-compulsivo, la personalidad tipo A y la depresión, se han relacionado con la ATM. Es importante que el especialista en ATM reconozca si un patrón psicológico subyacente puede contribuir al dolor de la ATM y en qué momento. Los estudios también han demostrado que los pacientes que han sufrido un historial de abuso físico o emocional tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar dolor de la ATM o dolor miofascial. Un especialista en ATM comprenderá este historial si el paciente decide compartirlo y puede ayudar a coordinar una derivación a un psicólogo con experiencia en el historial psicológico del paciente y en su relación con el tratamiento del dolor miofascial y la mialgia.

La cirugía

La cirugía Por lo general, es el tratamiento menos común que se necesita para la disfunción de la ATM, pero en algunos casos limitados, es la única opción. La cirugía suele estar indicada para tres indicaciones principales:

1) Si el paciente experimenta trauma mayor a la articulación o mandíbula debido a un accidente.

2) Si el maxilar y la mandíbula están Hasta ahora, en términos de desarrollo, está fuera de proporción que la cirugía es la única manera de alinear correctamente la mandíbula superior e inferior.

3) Trastorno interno de la ATM de condiciones tales como cambios artríticos, aplanamiento severo del cóndilo y deterioro del disco articular.

Afortunadamente, la necesidad de cirugía es relativamente poco frecuente. Más del 95 % de los pacientes con ATM pueden ser tratados con éxito con otros métodos antes de considerar la cirugía.

Las 7 razones principales Para tratar la disfunción mandibular que nunca habías considerado

• Escapar del dolor de ATM comienza con un paso adelante. La mayoría de las personas creen que el dolor de la ATM requiere una cirugía invasiva de mandíbula con una curación a largo plazo. Esto rara vez es cierto. A veces, se puede observar una mejora significativa del dolor de mandíbula de un paciente después de una sola cita.
• Dile adiós al dolor de estómago. Cuando los músculos de la mandíbula están doloridos y fatigados, el paciente no puede masticar bien. Los pacientes se encuentran tragando la comida entera, lo que genera tensión en el estómago y el intestino para digerir la comida mal masticada. Esta es la razón por la que los pacientes con ATM a menudo se quejan de dolor crónico de estómago e intestino.
• Dale la vuelta a esa expresión ceñuda. Los estudios han demostrado que la disfunción temporomandibular crónica está relacionada con la depresión. El dolor y el malestar constantes afectan a los pacientes. El dolor de la ATM coloca a los pacientes en un riesgo significativamente mayor de depresión, falta de sueño y agotamiento crónico.
• Hazlo más fácil para ti. El tiempo que un paciente permite que los síntomas de la ATM se agraven aumenta la dificultad del tratamiento. Un paciente cuyos síntomas de la ATM han ido progresando a lo largo de décadas es significativamente más complejo de tratar que un paciente que identifica su disfunción temporomandibular antes.
• Prevenir la progresión del dolor centralizado. Cuando se permite que el dolor muscular y mandibular persista de forma crónica, el dolor puede arraigarse en el sistema nervioso central. La mialgia centralizada se produce cuando no se aplica ningún estímulo doloroso en una zona del cuerpo, pero aún así se siente dolor. Lo que ocurre es que el nervio ha estado inflamado durante tanto tiempo que ya no puede distinguir la sensación normal de la dolorosa. El dolor periférico ya no existe, sino que se ha centralizado, atrapado en el nervio.
• Necesitas un mariscal de campo TMJ. Debido a que el tratamiento de la ATM es tan complejo, necesita un especialista en ATM que actúe como su mariscal de campo. Al igual que en el fútbol americano, el tratamiento de la ATM siempre comienza con el mariscal de campo. Esto suele comenzar con un dentista de ATM experimentado en su área. El dentista de ATM debe ser responsable de su tratamiento. Él o ella puede ser capaz de tratar su caso exclusivamente, o en diferentes momentos durante su tratamiento puede derivarlo a profesionales de apoyo como un fisioterapeuta, otorrinolaringólogo, psicólogo, neurólogo, quiropráctico o cirujano oral.
• ¡Dios mío, Dios mío…empieza a vivir de nuevo! Por encima de todo, usted merece vivir la mejor vida posible. Nadie debería permitir que el estrés físico o emocional perdure por mucho tiempo. Liberarse de las molestias de la ATM puede cambiarle la vida. Sea lo mejor que pueda. Creemos en usted.

Poniendolo todo junto: Cómo Comenzar La superación de ATM Dolor Hoy

El objetivo de este libro electrónico es desmitificar los síntomas, los tratamientos y los hechos concretos de la disfunción de la ATM con la esperanza de que le sirva de guía hacia la curación. Para terminar, me gustaría contarle una historia.

Déjame decirte el Historia del huevo de Cristóbal ColónEn la época de Colón, ya se sabía que la Tierra era redonda. El miedo a caerse de un lado de la Tierra ya se había superado años antes. Días después de que Colón regresara de América, fue a una cena. En la cena, un caballero se burló de Colón. Le preguntaron si creía que había logrado algo importante al descubrir el Nuevo Mundo. Bromearon diciendo que su descubrimiento era algo que probablemente cualquiera podría haber hecho. Un caballero incluso le recordó: "Todo lo que hiciste fue navegar directamente hacia el oeste hasta tocar tierra, ¿no?".

Colón respondió repartiendo un huevo por toda la sala y desafió a todos a ponerlo boca abajo. Uno por uno, lo intentaron y todos fracasaron. El huevo redondo rodaba cada vez que intentaban ponerlo de pie.

Cuando el huevo llegó a manos de Columbus, éste golpeó la parte superior del huevo contra la mesa para aplanarlo. Quedó perfectamente en pie.

“¿Qué podría ser más sencillo?”, preguntó. “Lo imposible siempre parece sencillo después de que alguien lo explica”.

El punto con el que quiero dejarte es... No pierdas la esperanza en lo que es posible. Si has estado sufriendo dolor de ATM y dolores de cabeza durante años, puede ser increíblemente frustranteEs posible que incluso hayas llegado a un punto de depresión. Si has intentado varias veces sin éxito tratar tu enfermedad, es aún más desalentador. No pierdas la feLa ATM es un tema complejo, por lo que muchos pacientes quedan con molestias durante mucho más tiempo del que deberían, pero no es imposible. El tratamiento exitoso de la ATM comienza con un especialista en ATM que comprenda completamente al paciente., y luego simplificar sistemáticamente su tratamiento para avanzar hacia la mejoría. Si se siente deprimido por su dolor de ATM, recuerde la historia de Cristóbal Colón. Las cosas siempre parecen increíblemente complejas al principio, pero muy obvias después de que se realizan correctamente.