La hiperplasia gingival es una risa contagiosa que se desarrolla con el tiempo. Se puede pensar que el tamaño y el grosor de las encías se mantienen relativamente estables, pero ¿pueden crecer más adelante? Resulta que sí pueden hacerlo. Sin embargo, solo en circunstancias particulares.
Si sientes que tus encías son más grandes de lo que te gustaría, puede ser una causa genética, como algunas personas son altas y otras son bajas. Sin embargo, también podría ser que tus encías estén creciendo demasiado debido a algo a lo que están expuestas.
Hay algunas situaciones en las que las encías pueden crecer y provocar la aparición de encías grandes o encías inflamadas y hinchadasHablemos de algunas causas no genéticas de encías grandes.
¿Qué es la hiperplasia gingival?
La hiperplasia gingival es un crecimiento excesivo del tejido de las encías que rodea los dientes (también conocido como encía). Existen varias causas de la hiperplasia gingival, pero la más común es la mala higiene bucal. Es la causa más común y, con diferencia, la más fácil de corregir. La segunda causa más común de hiperplasia gingival es un efecto secundario de determinados medicamentos. Hablaremos más sobre determinados tipos de medicamentos más adelante.
Entonces, ¿por qué es importante todo esto? Si no se trata, el crecimiento excesivo de las encías puede provocar enfermedad periodontal porque dificulta la limpieza debajo de encías grandes que están hinchadas e inflamadas sobre los dientes. La afección también puede afectar la alineación de los dientes, ya que las encías se convierten en una base esponjosa para las raíces de los dientes. Y, por último, las encías grandes no se consideran un signo estético deseable. Cuando las encías están demasiado grandes, inflamadas e hinchadas, hacen que la sonrisa parezca menos saludable. Los estudios actuales están demostrando que mala salud bucal Puede tener un gran impacto en la salud general.
Existen diferentes términos para la hiperplasia gingival, algunos más técnicos que otros. Es posible que hayas oído que también se hace referencia a esta afección como:
- sobrecrecimiento gingival
- agrandamiento de las encías
- hipertrofia
- gingivitis hipertrófica
- encías grandes inflamadas
Síntomas de hiperplasia gingival
La hiperplasia gingival puede ser dolorosa, pero también puede ser una afección silenciosa que no causa dolor. Debido a que a veces no es dolorosa, la hiperplasia gingival puede aparecer de forma inesperada y pasar desapercibida hasta que se encuentra en etapas avanzadas.
La característica más común y definitoria de la hiperplasia gingival es tener encías rojas y sangrantesLas encías parecen mucho más grandes que antes y a menudo pueden cubrir una porción significativa de los dientes.
La enfermedad afecta la salud bucal y también la salud general. La relación se debe a que cuando las encías están hinchadas y demasiado grandes, inhibe la capacidad de limpiarse de manera efectiva alrededor de los dientes. Cuando la placa se acumula en el pliegue de las encías sobre los dientes (llamado bolsa gingival), causa enfermedad periodontal. Una cantidad significativa de nuevas investigaciones están demostrando que la enfermedad periodontal está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y Enfermedad neurológica como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson. Es revelador que tantas afecciones puedan estar relacionadas con la salud de nuestras encías, pero eso es lo que nos muestran las investigaciones actuales.
Otros síntomas asociados con el crecimiento excesivo de las encías incluyen:
- encías tiernas
- inflamación de las encías
- Dolor espontáneo de las encías o dolor al cepillarse los dientes.
- el mal aliento
- acumulación de placa en los dientes
En los casos más graves, las encías pueden cubrir completamente los dientes. Puedes imaginar lo difícil que sería masticar, sonreír, hablar o limpiar los dientes si las encías crecieran tanto. Si la hiperplasia gingival ocurre entre los 5 y los 12 años, podría afectar la erupción de los dientes permanentes. Debería ser reconfortante saber que generalmente hay un buen margen de tiempo antes de que el crecimiento excesivo de las encías llegue a este punto, por lo que hay muchas oportunidades de intervenir antes de que se produzca esta gravedad.
Causas de la hiperplasia gingival
Existen cuatro categorías principales de causas de hiperplasia gingival. Analicemos cada una de ellas individualmente.
Las encías están agrandadas debido a la inflamación
Las encías pueden inflamarse debido a acumulación de placaLo que ocurre es que las encías se irritan y el sistema inmunológico envía diferentes agentes inflamatorios para intentar combatir la placa. En su defensa contra la placa, el resultado es que las encías se agrandan, se inflaman, se vuelven sensibles, se ven más rojas y, a menudo, sangran.
Cuando las encías se inflaman debido a la placa, puede ser solo en una zona localizada de la boca, por ejemplo, si algo se quedó atrapado entre los dientes. Sin embargo, también puede ser en toda la boca si la persona no se cepilla los dientes ni usa hilo dental de manera constante.
Es importante entender que cuando las encías crecen demasiado debido a la placa, inicialmente serán más grandes debido a la inflamación, pero con el tiempo comenzarán a retroceder a medida que la inflamación descompone el hueso y el tejido de las encías a largo plazo.
Aquí tenemos la buena noticia. Aunque el agrandamiento de las encías debido a la inflamación es una de las causas más comunes de hiperplasia gingival, es la más fácil de solucionar. La afección generalmente se resuelve con Prácticas efectivas de higiene bucal (cepillado de dientes, uso de hilo dental) para eliminar la placa, los residuos y las bacterias que se acumulan en los dientes.
Encías grandes provocadas por efectos secundarios de medicamentos
Como es habitual en la vida, intentamos corregir un problema y aparece otro. Los pacientes que toman determinados medicamentos pueden desarrollar un crecimiento excesivo de las encías. Entre los medicamentos más comunes que pueden provocar este crecimiento excesivo se incluyen los siguientes:
- Medicamentos anticonvulsivos (por ejemplo, fenitoína)
- inmunosupresores (ejemplo: ciclosporina)
- bloqueadores de los canales de calcio o medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta y otras afecciones relacionadas con el corazón (por ejemplo: Procardia)
Y una vez más, la buena noticia es que la hiperplasia gingival inducida por medicamentos generalmente se resuelve cuando se suspende la medicación.
Si no se puede suspender la medicación, se puede realizar un tratamiento como la escisión quirúrgica para ayudar a mantener el crecimiento excesivo mientras el paciente esté tomando la medicación. Se puede realizar la extirpación quirúrgica del exceso de encía (gingivectomía), pero es probable que la afección vuelva a aparecer. La afección también se ve afectada por la cantidad de placa en los dientes, por lo que al aumentar las medidas de higiene bucal, se puede mantener en cierta medida el crecimiento excesivo y reducir la gravedad.
Causas sistémicas del agrandamiento gingival
La inflamación de las encías puede ser un signo inicial de una serie de problemas de salud. Durante el embarazo, desequilibrios hormonales, y leucemia, por ejemplo, las encías pueden verse hinchadas, sangrar y agrandarse. Otras afecciones que pueden afectar la presentación de las encías son la anemia, el VIH, la enfermedad de Crohn, la diabetes, el linfoma y las deficiencias vitamínicas.
El agrandamiento gingival asociado con este tipo de afecciones sistémicas generalmente se resuelve una vez que se trata la afección subyacente. En el caso del embarazo, las encías comenzarán a volver a la normalidad hacia el final del embarazo y, por lo general, vuelven a la normalidad después del nacimiento del niño.
Fibromatosis gingival hereditaria
La fibromatosis gingival hereditaria es la única causa genética de esta lista y es una afección poco común. Afecta sólo a 1:350,000. Generalmente se desarrolla durante la infancia, aunque algunos casos pueden no manifestarse hasta la edad adulta.
Lo que ocurre con la fibromatosis gingival hereditaria es que las encías se agrandan lentamente debido a la producción excesiva de colágeno. Las encías se ven firmes, de color rosa pálido y no duelen.
La afección generalmente se trata con un especialista en sonrisa gingival o periodoncista, eliminando quirúrgicamente el crecimiento excesivo de las encías para evitar el desplazamiento de los dientes o la interferencia con la erupción de los dientes permanentes. En algunos casos, pueden ser necesarias extracciones quirúrgicas repetidas si la afección reaparece.
Tratamiento del crecimiento excesivo de las encías
El tratamiento de la hiperplasia gingival suele implicar el control de la causa subyacente. En muchos casos, cuando un paciente mejora su higiene bucal, se eliminan algunos de los efectos de la inflamación que provocan el crecimiento excesivo de las encías. Si la causa es un medicamento o una afección médica subyacente, un periodoncista o un especialista en encías puede recomendar una extirpación quirúrgica.
El tratamiento para eliminar el exceso de tejido gingival se puede realizar con láser o bisturí. Por eso, vamos a abordar una inquietud común que plantean muchos pacientes. Mi oficinaMuchos pacientes solicitan el uso de láser porque creen que el procedimiento será menos doloroso o que la curación es más rápida con láser. Sin embargo, la recuperación de una reducción de encías relativamente leve es prácticamente la misma independientemente de si se realiza con láser o con bisturí.
Algunos procedimientos utilizados para eliminar las encías crecidas incluyen:
Raspado y alisado radicular: Es posible que haya oído que este procedimiento también se conoce como limpieza periodontal profunda o, abreviado, SRP. Cuando la higiene es un factor que genera un crecimiento inflamatorio excesivo de las encías, puede ser necesario eliminar las bacterias y el sarro que se adhieren firmemente a los dientes por debajo de la línea de las encías. También es importante tener un entorno limpio antes de extraer las encías quirúrgicamente para permitir una curación ideal. La SRP generalmente se realiza en dos visitas con anestesia local para adormecer las encías.
Cirugía de colgajo periodontal: Cuando la higiene es un factor y la condición periodontal se ha vuelto más grave, puede ser recomendable realizar una cirugía de colgajo periodontal. La cirugía de colgajo permite al especialista en encías acceder quirúrgicamente a la placa, limpiar a lo largo de las encías y el hueso y luego reposicionar las encías para que se reduzcan en altura.
Gingivectomía. Lo más probable es que cuando piensa en reducir el crecimiento excesivo de las encías y mejorar la apariencia de una sonrisa gingival, se haya imaginado una gingivectomía. La gingivectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes para mejorar las encías grandes, independientemente de la causa. Durante el procedimiento, el especialista en encías elimina una parte de las encías y las remodela. El procedimiento se puede realizar con un bisturí o láser bajo anestesia local. La curación de una gingivectomía demora aproximadamente de 2 a 3 días con una leve sensibilidad.
Las principales preguntas sobre la hiperplasia gingival respondidas
P: ¿Qué medicamentos causan hiperplasia gingival?
R: Los medicamentos más comunes que causan hiperplasia gingival se dividen en tres categorías:
1. Fenitoína: un medicamento anticonvulsivo utilizado para tratar diversos tipos de convulsiones y ataques.
2. Ciclosporina: un medicamento inmunosupresor que se receta comúnmente para enfermedades autoinmunes y después de trasplantes como el de médula ósea u otros órganos importantes. Algunas enfermedades autoinmunes en las que se pueden recetar inmunosupresores son la psoriasis, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y el lupus.
3. Bloqueadores de los canales de calcio: son medicamentos para el corazón como la nifedipina, la amlodipina y el verapamilo. Estos medicamentos cardiovasculares se utilizan para ayudar a pacientes con afecciones como hipertensión, dolores en el pecho, antecedentes de ataque cardíaco y latidos cardíacos irregulares.
P: ¿Cuál es la probabilidad de desarrollar agrandamiento gingival si estoy tomando uno de los medicamentos mencionados anteriormente?
R: La probabilidad de agrandamiento gingival inducido por medicamentos depende del medicamento.
Los estudios muestran que el uso a largo plazo de fenitoína está asociado con hiperplasia gingival en aproximadamente el 50% de los casos.
En el caso de la ciclosporina, la prevalencia es de aproximadamente el 25-30% en adultos y de aproximadamente el 70% en niños.
En el caso de los bloqueadores de los canales de calcio, la prevalencia varía según el medicamento. Uno de los bloqueadores de los canales de calcio más comunes es el nifedipino, que presenta una prevalencia de hiperplasia gingival del 6-15%.
P: ¿Qué debo hacer si noto que mis encías están agrandadas?
R: Si sus encías parecen más grandes que antes o se han vuelto rojas, hinchadas o propensas a sangrar, debe programar una cita con su dentista.
La mayoría de los casos de agrandamiento gingival son fáciles de identificar y tratar si se evalúan de manera temprana. En casos poco frecuentes, las encías pueden indicar los primeros signos de una afección médica más grave. Las encías pueden servir como una indicación temprana para realizar más pruebas, como análisis de sangre o una biopsia en las primeras etapas de la enfermedad.
P: ¿El crecimiento excesivo de las encías es contagioso? ¿Puedo contagiarme al besar?
R: No, estas condiciones no son contagiosas.
La hiperplasia gingival no se contagia por besar ni se transmite. Sin embargo, si el crecimiento excesivo de las encías se debe a una inflamación bacteriana, es posible que se produzcan infecciones. afectar la salud bucal de una pareja Al compartir bacterias periodontales a través de la saliva.
P: ¿Cómo reducir la gravedad del crecimiento excesivo de las encías debido a la hiperplasia gingival?
R: Cepille sus dientes y use hilo dental con regularidad, como si sus encías dependieran de ello.
Su capacidad para practicar medidas de higiene bucal eficaces es la primera línea de defensa para reducir el riesgo y los efectos negativos del crecimiento excesivo de las encías. Y no se preocupe, no está solo. Su equipo dental lo supervisará y le aconsejará sobre lo que es mejor. Por ejemplo, es posible que le recomienden que se realice limpiezas profesionales con mayor frecuencia o que le indiquen formas de mejorar su técnica de cepillado.
En caso de agrandamiento gingival inducido por medicamentos, su médico puede sustituir el medicamento para reducir el riesgo de desarrollar agrandamiento gingival. En caso de agrandamiento gingival asociado con una afección sistémica, el tratamiento de la afección sistémica subyacente suele dar como resultado la resolución parcial o completa del agrandamiento gingival.
Hiperplasia gingival: uniendo todos los elementos
Sobre nosotros 15% a 25% de la población Tener un exceso de encías, lo que comúnmente se denomina sonrisa gingival, puede generar una gran inseguridad. Si observa su sonrisa y se pregunta si su sonrisa gingival es hiperplasia gingival, es importante que comprenda que la hiperplasia gingival es un crecimiento excesivo vinculado a una causa subyacente. Una sonrisa gingival también puede deberse simplemente a la forma y el tamaño de las encías, de manera similar a cómo algunas personas son altas y otras son bajas.
La importancia de reconocer la hiperplasia gingival es reconocer y tratar la causa subyacente de la salud periodontal. Una sonrisa gingival es diferente porque a menudo no afecta la salud periodontal y se corrige cuando se trata de un problema estético para el paciente.
Independientemente de la causa de la sonrisa gingival, es una buena idea hablar con el dentista para conocer su opinión. El dentista puede recomendarle que observe la afección o recomendarle las opciones de tratamiento disponibles. Algunos dentistas pueden tratar la hiperplasia gingival en un consultorio de odontología general, pero es importante saber que no todos lo hacen. El dentista general normalmente podrá derivarlo a un periodoncista o al mejor dentista. Experto en sonrisa gingival en tu área.
